Кърменето на недоносените бебета може да намали риска от ретинопатия

breast-feeding

16-ти ноември 2015 г

Нови изследвания показват, че кърменето на недоносените бебета може да помогне да се намали риска от ретинопатия при недоносените.

Изследователите смятат, че когато бебетата са изключително кърмени с изцедена кърма от техните майки, риска от каквато и да е степен на ретинопатия намалява с 75 процента. А риска от тежка ретинопатия изглежда, че намалява с 90 процента, добавят изследователите.

“Храненето с кърма играе потенциално важна роля в предпазването на недоносените от каквато и да е степен на ретинопатия и в частност тежка такава “ – са написали авторите на международният екип провел изследването. Ретинопатията на недоносените се изразява в разрастване и разпространение на незрели кръвоносни съдове на повърхността на ретината (най-вътрешната обвивка на окото). Това може да доведе да отлепяне на ретината и сериозно нарушаване на зрителните функции на двете очи.

За целта на изследването, изследователи от Китай, Канада и Англия са анализирали повторно резултатите от пет публикувани преди това изследвания за ретинопатията при недоносените. Изследванията включват повече от 2200 недоносени бебета, като сравняват колко често бебетата са получавали кърма или адаптирано мляко и дали са те са развили или не ретинопатия при недоносените.

Новите анализи обаче показват единствено връзка между кърменето и намаленият риск от ретинопатия на недоносеното. Това не доказва пряка причинно-следствена връзка поради дизайна на изследването. Резултатите от него са публикувани онлайн на 16-ти ноември.

Екстремно недоносените бебета са в най-висок риск от развитие на ретинопатия на недоносените. В Америка, 50 процента от бебетата родени между 22 и 28 гс развиват ретинопатия казва д-р Чао Чен, неонатолог. Той добавя, че в Китай, предишно изследване показва, че честотата на ретинопатията на недоносените е 50 процента при бебета с рожденно тегло под 1 кг.

“Ретинопатията при недоносените се превръща във водеща причина за слепотата при децата в днешно време”, казва д.р Чен. “ По принцип има повече случаи на ретинопатия при недоносените в развитите страни, но повече случаи на тежка ретинопатия с висока степен на загуба на зрението в развиващите се страни”

Според д-р Чен високата честота на ретинопатията при недоносените се дължи на това, че все повече екстремно недоносени бебета се спасяват в развитите страни.

Бебетата в изследването са родени от 26 гс до около 30 гс. Тяхното тегло варира от 750 грама до около 1400 гр. Няма информация за това, колко дълго е продължило кърменето.

В повторният анализ на резултатите от изследванията, екипът на д-р Чен открива, че кърменето в каквото и да е количество изглежда намалява риска от ретинопатия при недоносените. Според тях, колкото повече кърма са получавали бебетата, толкова резултатите са по-добри. Изключителното кърмене намалява честотата на ретинопатия при недоносените с 75 процента в сравнение с хранене изцяло с адаптирано мляко. Каквото и да е кърмене намалява честотата на сериозните очни проблеми с 46 процента, показва изследването.

Как кърмата може да предпази от очни проблеми? Антиоксидантите в кърмата може би помагат, смята д-р Чен. Кърмата също така защитава и подпомага имунната система, споделят изследователите. Кърменето помага също така за намаляване на две състояния при недосонените бебета известни като сепсис и некротичен ентероколит, които могат да доведат до необходимост от кислородна терапия, което също така е свързано с повишен риск от развитие на ретинопатията пир недоносените, казват авторите.

Д-р Адолфо Ланос, неонатолог от Маями, който не е участвал в новото изследване, казва  – ” качеството на този анализ е много добро. То потвърждава ползите, коитизследване се отчита влиянието при получаване само на кърма от майката на бебето, но не и на донорска кърма, която може да се използва когато биологичната майка няма достатъчно мляко. Извода от това изследване според д-р Ланос е че е от полза да се кърми колкото е възможно повече. Ако това е възможно.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23809355

http://news.health.com/2015/11/16/breast-feeding-linked-to-reduced-risk-of-preemie-eye-problem/

Използване на силиконови зърна при кърмене на недоносено бебе

Използване на силиконови зърна при кърмене на недоносено бебе

Силиконовите зърна се препоръчват при кърменето на недоносени в последните дни от престоя им в болницата и през първите няколко седмици вкъщи. Ако педиатъра, медицинската сестра или консултант по кърмене ви предложи да използвате силиконови зърна, вие сигурно ще имате въпроси как те помагат на бебето ви да се храни от гърда и как да ги поставяте правилно.

Какво представляват силиконовите зърна?

Силиконовите зърна са малки, много тънки силиконови приспособления, които прилягат върху зърното и ареолата и се използват по време на кърменето. Силиконови зърна се използват отдавна, но едва напоследък те са във вида, в който ги познаваме. Тънки, по-удобни и лесни за използване. Изследванията на кърменето на недоносени бебета с тези нови модели силиконови зърна, показват че те помагат на бебетата да получат повече мляко от гърдата особено първите няколко седмици.

Защо моето недоносено бебе се нуждае от силиконови зърна?

Няколко изследвания показват, че дишането и нивата на кислород при недоносените бебета са по-добри по време на кърмене, отколкото при хранене с шише. Тези изследвания обаче показват и че често недоносените получават по-малко мляко от гърдата отколкото от шише. Майките описват тази разлика с това, че техните бебета се изплъзват от зърното когато е в естественият му вид, докато правят паузите по време на кърменето или бебетата заспиват минути след като са поставени на гърда. Изследователите предполагат, че това поведениепо време на хранене се наблюдава поради това, че недоносените бебета имат по-малка сила на вакуума, който създават на гърдата, отколкото доносените бебета. Силата на вакуума, който се създава докато се кърмят е от съществено значение за кърменето, защото позволява на бебето да издърпа и оформи зърното на майката в устата си, и да остане добре закачено през целият период на едно хранене. Изследователите смятат, че силиконовите зърна подобряват положението с по-слабият вакум, който правят недоносениет бебета, защото те осигуряват всмукването, което недоносените все още не могат да осъществят в този момент. В резултат на това, бебетата получават повече кърма от гърдата отколкото без силиконовите зърна. Тъй като силата на всмукване нараства с наближаването на термина на който е трябвало да бъдат родени, силиконовите зърна са необходими само до настъпването на този момент.

Как трябва да използвам силиконовите зърна?

Новия модел много тънки силиконови зърна, са лесни за употреба, но всички майки се нуждаят от някой, който да им помогне при първите опити за поставянето им. Силиконовото зърно се поставя върху гърдата, така че зърното да се разположи удобно в уширението предвидено за това. Разположете силиконовото зърно така, че нослето на бебето да се допира до кожата на гърдата. Може да използвате малко преварена вода за да помогнете на зърното да прилепне до кожата ви. Може да опитате да кърмите във футбулната поза или още страничната поза с една ръка поддържаща гърдата. Погалете горната устна на бебето с върхът на силиконовото зърно. Изчакайте бебето да отвори широко уста и го придърпайте към гърдата. Бебето трябва да е поело зърното и максимална част от ареолата. Повече може да прочетете от тук – Силиконови зърна – кога и  как да ги употребяваме

Върхът на силиконовото зъно трябва да е навътре в устата на бебето и силиконката не трябва да се мести навън и навътре от устата на бебето по време на сукането. С малко практика вие ще можете лесто да поставяте правилно бебето на гърда със силиконово зърно.

Как да разбера дали бебето ми получава достатъчно мляко?

Когато майката има обилно количество кърма и недоносеното бебе суче ефективно със силиконовите зърна, кърмата обикновенно тече бързо през силиконката към бебето. Може да забележите как потича кърма от другата гърда или да усетите леко боцкане в резултат на слизането на кърмата. И двете неща са признак на това, че се е задействало слизането на кърмата и млякото се изпразва от гърдите. Бебетата реагират на този бърз поток с бавни и регулярни преглъщания. Може да чуете как бебето преглъща или да видите как млякото изтича от устата му. Когато отнемете бебето от гърдата може да видите събрано мляко в силиконовия накрайник. Това са знаци, че силиконовото зърно се използва ефективно и помага на бебето да получи повече кърма от гърдата. Най-сигурния метод е с пробно мерене, бебето се измерва с дрехите преди кърмене и след това и разликата е количеството кърма, което то е поело. За целта е необходима везна с нужната точност.

Колко дълго е необходимо да използвам силиконовите зърна?

Изследователите открили, че майките на недоносени бебета използват силиконовите зърна поне на някои хранения докато те не достигнат термина на който е трябвало да бъдат родени. По това време вече, майките споделят, че бебетата правят достатъчно добър вакум да изтеглят зърната в устата си по време на кърменето и да останат будни достатъчно за да получат необходимото им количество мляко от гърдата без използването на силиконови зърна. Може да наблюдавате подобрението в умението на бебето, като следите положението на зърното в отделението на силиновото зърно след приключване на храненето на бебето. Колкото повече расте бебето, толкова по-добре и по-навътре изтегля зърното на майката в отделението на силиконката. По този начин, освен снаближаването на термина, може . да прецените докога е необходимо използването на силиконовите зърна.

В изследванията повечето майки постепенно спирали да използват силиконовите зърна след първите няколко седмици вкъщи. Някой майки забелязали, че не е нужно да ги използват за някои от кърменията през деня, когато бебетата са по-будни и активни. Постепенно с порастването на бебетата майките прекратявали напълно използването на силиконови зърна. Други майки открили, че бебетата сучат добре без силиконките в началото на кърменето, но заспивали преди да получат цялото им нужно количество мляко. Тези майки стартирали кърменето без силиконови зърна, и ги поставяли когато бебето започне да заспива, така че бебето да суче по дълго време. Който и от двата начина да изберете с порастването на бебето нуждата от силиконови зърна отпада, около датата на която е бил вашият термин. Силиконовите зърна са само част от процеса на кърмене между вас и вашето родено по-рано бебе.

Насоки за кърменето на близнаци

Да се подготвим за кърменето на близнаци

  • Майките могат да кърмят близнаци – частично или изцяло
  • Природата е направила вашето мляко най-добрата първа храна за бебетата ви. В допълнение освен храна, кърмата осигурява още:

–         съдържа антитела, които защитават бебетата от болести и им помагат по-лесно да се справят с тях

–         много по-евтина е от останалите алтернативи за хранене на бебе

  • Вземете решение да кърмите близнаците си  казвайте „ Аз ще кърмя моите близнаци” вместо „ Ще се опитам да кърмя”

–         направете си план за кърменето

–         набележете си цели. Например, искам ли бебетата да приемат само кърма първите няколко месеца? Колко дълго искам да кърмя? Удолетворява ли ме смесеното хранене или искам да са  изцяло на кърма? Отговорите на тези въпроси са вашите цели.

–         Информирайте се за кърменето на близнаци като четете, говорите с консултант и сте във връзка с други майки кърмили близнаци

–         Бъдете подготвени за трудностите, които може да възникнат. Вие ще имате  две бебета, които често се раждат по-рано и имат нужда от време за да достигнат зрелостта и сукателните умения на бебетата родени на термин

Началото на кърменето

  • Започнете да кърмите здрави, доносени близнаци при първи признаци на глад, което е ообикновенно 30 до 90 минути след раждането

–         Признаците на глад включват. Търсене на гърдата, въртене на главичката, сукателни движение с устичка, доближаване на ръчичките към лицето и плач. Плачът е късен признак на глад

  • Очаквайте здравите бебета да искат да се кърмят поне 8-12 пъти за 24 часа, считано от втория ден след раждането.

–         Ако майката е заедно с бебетата в една стая постоянното често кърмене е по-лесно

  • Кърменето на близнаци заедно се нарича едновременно кърмене

–         Много от майките и техните бебета не са готови за едновнременно кърмене първите няколко дни до няколко седмици след раждането

–         Поне едното бебе трябва да е в състояние да засуква лесно и да суче ефективно преди майката да пристъпи към едновременно кърмене

  • Нормално е единия от близнаците да суче по-добре от другото бебе. Те са две отделни и различни същества
  • Изцеждането на кърмата е изключително важно за установяване и поддържане на необходимото количество кърма, когато единия или и двете близначета все още не могат да сучат ефективно, да изпразват напълно гърдата и да стимулират лактацията по този начин

Да се справим с трудното начало

  • Много често кърменето на близнаци започва трудно поради по.ранното раждане или други усложния свързани с бременността и раждането
  • За да се справите с лошия старт веднъж след като поне едното от бебетата е в състояние да поема правилно гърдата и да суче ефективно, кърмете това бебе непрекъснато(или повече от 10 пъти за 24 часа) за няколко дни. Това се нарича още бейбимуун. Babymoon

–         Ако е необходимо по-голямо количество мляко отколкото майката осигурява в момента, приспособления за дохранване на гърда поздволяват едното или и двете бебета да получават допълнително калории докато сучат.

–         Обикновенно не е необходимо да се дохранва на всяко хранене. Памперсите и наддаването могат до покажат от колко дохранване имат нужда бебетата. След като кърмата се увеличи, добавката се намалява постепенно докато напълно отпадне

  • Докато не започнат да сучат добре всички бебета(директно от гърдата)

–         Предлагайте на всяко бебе гърда за 5-15 минути на всяко кърме за да се упражват в сукането и храненето от гърда

–         След това вие или някой друг дохранва бебетата с изцедена кърма или с адаптирано мляко. Определени начини на дохранване влияят по-малко на кърменето от останалите.

  • Изцеждайте гърдите с възможно най-добрата помпа, която може да си осигурите или позволите (двойна болнична електрическа, двойна електрическа, единична електрическа или ръчна) Продължавайте да изцеждате докато всички бебета не започнат да сучат добре. Постепенно може да намалите сесиите на изцеждане с подобряване на уменията на бебетата в сукането
  • Може да отнеме време, но повечето близнаци могат да започнат да сучат ефективно, когато техните майки им позволяват да се „упражняват” да сучат и остават спокойни, но не се отказват да предлагат системно гърдата на всяко хранене преди да дохранват.
  • Добре е  да имате контакт с консултант по кърмене или ЛЛЛ лидер за емоционална подкрепа и съвети за постоянно променящата се сутиация докато и двете бебета не започнат да сучат ефективно и да се хранят от гърда

Ефективно кърмене

  • Количеството кърма, което се произвежда зависи от изпразването на млякото от гърдите чрез сукане или изцеждане с помпа или на ръка

–         Колкото повече мляко се изцежда толкова повече мляко произвеждат гърдите

–         Когато млякото не се изцежда от гърдата или не напълно, гърдите намаляват произвоството на мляко

  • Когато кърменето се развива нормално, очаквайте за 24 часа всеки един от близнаците:

–         Да суче 8-12 пъти

–         Да мокри 6 или повече пелени със светло жълта урина

–         Да има между 3-5 или повече наакани памперса със светло жълти кашави изхождания различни по размер.

–         Да наддава повече от 15 грама на ден

  • Може да искате да си записвате в табличка например всяко хранене на бебетата и броя на памперсите докато не започнат и двете да наддават стабилно
  • Между раждането и шестия месец бебетата преминават през т. наречените скокове в растежа когато те искат да сучат по-често от 12 пъти за 24 часа

–         Най-добрия начин да се справите със скок в растежа е да продължите да отговаряте всеки път когато бебетата проявят желание да сучат, дори това да означава повече кърмения от обикновенно

–         Тези скокове в растежа обикновенно продължават едва няколко дни

  • Ако се чудите дали бебетата сучат ефективно погледнете глава 15 или се свържете с ЛЛЛ лидер или консултант по кърмене.

Да организираме храненията

  • Почти всеки план за кърмене от гърда  на две бебета върши работа, докато се съобразява и с индивидуалните желания за хранене на бебетата Необходимо е да има между 8 и 12  броя  кърмения в рамките на 24 часа. Съществуват три основни варианта на смяна на гърдите:

–         Предлагайте на всяко бебе и двете гърди на всяко хранене. Когато се използва тази схема, то тя е обикновенно само първите няколко седмици след раждането

–         Определете на всяко бебе по една гърда за 24 часа, като ги завъртате на всеки 24 часа

–         Определете на всяко бебе по една гърда за целия период на кърменето

  • Едновременното кърмене или кърменето на две бебета по едно и също време спестява време ако поне едно от бебетата е в състояние лесно да поема гърдата и да суче добре от гърда. Няма нужда да се бърза да се преминава на едновременно кърмене, докато вие и бебетата все още не сте готови.
  • Възглавниците могат да се превърнат в „допълнителни ръце” когато кърмите едновременно, затова опитвайте различни размери възглавници във вашия скут, зад гърба или под ръцете за да ви помогнат да се чувствате комфортно. Много майки използват възгловници за кърмене направени специално за едновременно кърмене. Избягвайте възглавници, които са направени за кърмене само на едно бебе.
  • Трите най-често използвани пози за едновременно кърмене са:

–         Двойна люлка: Главичката на всяко едно бебе е като в люлка в сгъвката на лакътя на ръката ви, кръстосайте краката на бебетата върху вашия корем или ги оставете да са надолу по продължението на вашите крака

–         Двойна футболна поза: Докато поддържате вратът и рамената на всяко бебе във ръка, поставете тялото и краката на всяко от вас под ръцете ви, покрай гръдния кош от всяка страна на кръста ви.

–         Успоредна поза, комбинация между люлка и футбулна поза: Поставете първото бебе в поза люлка и след това поставете второто бебе във футбулна поза

Позиция 1 и 3 ви позволяват да имате по-голям контакт и да прегръщате бебетата, но позиция 2 може да е по-лесна докато се учите да кърмите едновременно.

  • Дискретното кърмене е трудно при едновременно кърмене на близнаци, но всяка една от позите предлага известна възможност и в тази посока. Дори да сте открили подходящата поза, често е невъзможно поради желанието на бебетата да получат внимание и закачките помежду им по време на кърмене.

Трудности при кърменето на новородени близнаци

  • Раждането на близнаци често носи по-голям риск от това едното или и двете бебета да имат различни проблеми с кърменето, особено когато са родени по-рано или е имало трудности по време на бременността и раждането.
  • Дори когато кърменето върви добре, необходимостта да се грижиш за две бебета често натоварва майките и ги кара да се съмняват, че имат проблем с кърменето.
  • Повечето проблеми с кърменето са свързани с погрешното управление на процеса на кърмене, бебе което не поема добре гърдата или бебе което не може да суче ефективно и да получи достатъчно кърма от гърдата.
  • Когато и двете бебета имат проблеми с кърменето, често той може да е един и същ, но е възможно и да са различни. Това може да е много объркващо за майката.
  • Ако някое от бебетата няма достатъчно изхождания, напишкани памперса, не наддава достатъчно или кърменето разранява зърната най-вероятно това бебе не суче ефективно.

–         Повярвайте на инстинкта си ако смятате, че има проблем с кърменето за едното или и двете бебета. Вие познавате себе си и вашите бебета по-добре от всеки един друг човек. Това е добра причина да потърсите помощ и информация.

–         В допълнение на консултацита ви с педиатъра на бебетата, потърсете веднага помощ от консултант по кърмене или ЛЛЛ лидер. Тя ще има идеи за справяне със конкретната ситуация при вас.

  • Повечето проблеми при кърменето могат да бъдат разрешени. Бързо подобряване на ситуацията е възможно ако потърсите помощ колкото се може по-бързо след като е възникнал проблема

Когато майката има проблеми с кърменето

  • Ако получите разраняване на зърната или болка в тях и гърдите незабавно се свържете с ЛЛЛ лидер или консултант по кърмене

–         Разранените зърна най-често са свързани с начина по който бебето поема гърдата докато суче.

–         Проблема може да е от страна на бебето, свързан със структурата на устата на бебето и понякога се налага определено корекция. Например при къса юздичка на езика.

–         Гъбична инфекция като млечница например може също да доведе до разраняване на зърната

  • Гърдите може да се чувстват по-пълни и тежки между 2  и 6-тия ден след раждането, когато кърмата така да се каже „слиза”
  • Гърдите на майката могат да станат твърди и болезнени при лошо препълване и зърната могат да станат твърде големи и твърди, което пречи на бебетата лесно да поемат гърдата

–          Ако бързо се предприемат мерки за справяне със ситуацията повечето препълвания и  запушвания преминават за 12 до 24 часа.

  • Най-често срещаната причина за недостатъчно количество кърма е липса на изпразване на гърдите. Трудности при сукането от страна на едно или и двете бебета и опити да се кърми под режим са най-често срещаните причини за това.
  • Много малко майки имат физически проблеми и невъзможност да произвеждат достатъчно кърма

–         Може да се използват билки или лекарства за увеличаване на кърмата наред с честото изпразване на гърдите.

–         Смесеното хранене е много добър избор, когато производството на кърма е недостатъчно.

  • Плоски или вдлъбнати зърна може да повлияят на възможността на бебетата да засукват лесно и правилно по време на първите кърмения
  • Майките на близнаци по-често са потърпевши от запушени канали. Когато това доведе до невъзможност да се изпразни гърдата в тази и част, може да се получи мастит.

–         Увеличаване на честотата на изпразване на гърдата и повече почивка са най-добрия начин за третиране на проблема

–         Обадете се на вашия лекар ако вдигнете температура над 38 градуса

  • Кърменето на повече от едно бебе може да доведе до хиперлактация
  • Много майки кърмят близнаци докато се справят с различни здравословни проблеми

–          Повечето лекарства са съвместими с кърменето или имат алтернативни варианти така че кърменето да не се прекъсва

Хранене само с кърма  и смесено хранене

  • Въпреки че много майки могат да кърмят изцяло близнаци, тоест да получават само кърма, това невинаги е възможно.
  • Смесеното хранене, а именно част кърма, част адаптирано мляко е много добра опция, ако не е възможно получаването само на кърма. Някакво кърмене е много по-добро отколкото никакво кърмене!

–         Частичното кърмене или смесеното хранене все още доставя хранителни и имунологични ползи за бебетата поради приема на кърма

–         Здравословни проблеми при майката или бебетата може да доведат до смесено хранене или това може да се избере като вариант поради ситуацията в семейството

–         Някои майки първоначално кърмят изцяло своите близнаци и след това преминават на смесено хранене. Други започват със смесено хранене и преминават на хранене само с кърма

  • Възможно е хранене с изцедена кърма с шише
  • За да има необходимото количество кърма бъдете сигурни, че кърмите или изцеждате гърдите поне 8 пъти за 24 часа
  • Ако смятате да отбивате близнаците:

–         Опитайте се да изчакате поне първите 4 до 8 седмици след раждането. Може да е трудно да вземете решение през първите седмици когато объркването, депресията и стреса са често срещани.

–         Обмислете вместо отбиването да преминете към смесено хранене или хранене с шише с изцедена кърма

–         Ако отбиете изцяло бебетата продължавайте да ги прегръщате и да имате контакт кожа-до-кожа с тях. Останете човека който най-често ги храни.

  • Обадете се на ЛЛЛ лидер или консултант по кърмене за идеи и помощ за изготвянето на план, който ще върши работа за вас и вашите бебета

Започване и поддържане на лактацията, когато бебето не се кърми

Започване и поддържане на лактацията, когато бебето не се кърми

Много е важно да се изцеждате, за да може да започне и да се поддържа лактацията, ако бебето не се кърми изобщо или не суче добре. Чрез изцеждането също така ще имате мляко на разположение с което да храните бебето – всяка частичка майчино мляко, което бебето получава, колкото и малка да е тя е като течно злато.

Кога трябва майката да започне да се изцежда?

  • Ако бебето не започне да се кърми веднага след раждането, майката трябва да започне изцеждането 6 часа след раждането на бебето – започването рано може да окаже много голямо значение за бъдещото количество на млякото.

Коя помпа е най-добрия избор?

  • Ако бебето не се кърми, трябва сериозно да се замислите за взимане под наем на помпа от болницата, която ще ви позволява да изцеждате и двете гърди едновременно. Такава помпа е най-добрия избор за поддържане или увеличаване на количеството кърма.
  • Ако не можете да си вземете такава помпа, помислете за купуването на такава, за предпочитане двойна електрическа, електрическа или за ръчно изцеждане.

Какво количество кърма трябва да изцежда майката, ако бебето не се кърми?

  • Стремете се да изцеждате 750-800 мл на ден считано от 7-10 ден след като сте започнали. Ако имате близнаци или повече бебета, стремете се да изцеждате 800-950 мл считано от 14 ден.
  • Добре е да се оцени какво количество кърма изцежда майката за 24 часа след около 10-тина дни. Ако продукцията е ограничена (350-500 ml / 11-17 oz) или доста занижена  (под 350 ml / 11 oz), трябва да се помисли за предписването на лактогонни лекарства или билки за увеличавене на количеството.
  • Изследванията показват, че количеството на кърмата на 2 седмици е индикатор за количеството кърма при установена лактация, затова е изключително важно да се постави едно добро начало. Дори ако продукцията не е достатъчна не трябва да се обезкуражавате – много майки забелязват увеличаване дори и 9-15 седмици след раждането, ако продължат редовно с изцеждането.

Колко често трябва да се изцежда майката?

  • 8-10 пъти на ден: Докато не се установи лактацията е от изключително важно значение да има поне 8 пълни кърмения или изцеждания за 24 часа. По-добре е да имате 10 изцеждания, особено ако имате близнаци или повече от 2 деца.
  • Изцежданията  не е задължително да са през еднакъв период от време в денонощието, но е необходимо да кърмите или изцеждате поне веднъж през ноща през първите няколко месеца или по всяко време когато забележите намаляване на количеството. Избягвайте да правите паузи по-големи от 5-6 часа без изцеждане в първите месеци.
  • Кагато изцеждате през ноща, количеството изцедена кърма ще е по-голямо когато сте се събудили сами, например за да отидете до банята или пък от напрежение в гърдите, отколкото ако сте нагласили аларма за да станете да се изцеждате.
  • Ако ви е трудно да отделите време за необходимия брой изцеждания от помощ ще е добавянето на едно кратко изцеждане, дори при него да не успеете да изцедите добре гърдите.

Колко дълго трябва да продължава всяко едно от изцежданията?

  • Ако бебето изобщо не се кърми:
    • Първите няколко дни, преди да слезе кърмата, изцеждането на ръка често е по-ефективния начин да се изцеди коластрата. Продължителност на сесията от 10-15 мин за всяка гърда за допълнително стимулиране.
    • След като слезе зрялото мляко, изцеждане в продължение на 30 мин, или 2- 5 мин след изцеждането на последната капка кърма.
  • Ако бебето суче, но не успява да изцеди добре гърдите
    • Изцеждане в продължение на 10-15 мин на всяка гърда след кърмене
  • Стремете се да изпразвате максимално гърдите при всяко изцеждане. За да сте сигурни, че изцеждате максимално възможното с помпата от гърдите, продължете да изцеждате от 2 до 5 мин след последната капка мляко. Използвайте масаж на гърдите преди изцеждането, и масаж и компресия по време на изцеждането за да гарантирате най-доброто изпразване на гърдите и увеличаване на количеството кърма.

Допълнителни съвети.

  • Почивайте колкото е възможно повече.
  • Контакта кожа до кожа може да окаже огромно влияние и разлика между количестовото изцедена кърма.
  • Ако ви е трудно да координирата едновременното изцеждане на гърдите в началото, изцеждайте една по една. Преминете към едновременно изцеждане колкото е възможно по-скоро.
  • Избягвайте всякакви лекарства, които могат да окажат влияние на лактацията (hormonal birth control, pseudoephedrine, ethanol/alcoholic beverages, bromocriptine, ergotamine, cabergoline)
  • Ако производството не достигне необходимите нива първите 7-10 дни след раждането, помислете за използването на лактогонни средства. Фенугрик, metoclopramide (Reglan) или  domperidone (Motilium) може да са от полза за увеличаване на лактацията.

http://www.kellymom.com/bf/supply/maintainsupply-pump.html

Establishing and maintaining milk supply when baby is not nursing

Да помогнем на бебето да остане будно за хранене.

Да помогнем на бебето да остане будно за хранене.

Въпрос:

Моето бебе е на две седмици и е преждевременно родено с респираторен проблем. Когато отидох на посещение ме уведомиха, че е достатъчно добре за да опитам да го кърмя. В момента изглежда ,че захапва правилно само когато реве и аз поднеса бързо гърда. Суче на кратки бързи интервали и после лесно се изморява. Забелязах, че диша много по-добре, докато суче. Изсуква за 30 минути едва около 40 мл. Скоро заспива или изпуска гърдата и трябва отново да бъде поставен. Какво мога да направя за да остане буден и да му задържа интереса върху кърменето.

Отговор:

Прекрасно е, че кърмите бебето си. Препоръчвам да се свържете с консултант по кърменето, който да може да ви окаже нужното внимание – кърменето на недоносено бебе е предизвикателство.

Правилно сте забелязали, че бебето диша много по-лесно докато се кърми. Изследванията показват, че храненето от гърда е много по-малко стресиращо за недоносените бебета, отколкото храненето с шише. То помага да поддържат по-лесно оксигенирането на кръвта, сърдечната честота и температурата на тялото.

Когато сте готова за кърмене, намерете място което ви е удобно. Поставете възглавници за да ви поддържат и да ви е удобно докато кърмите. Започнете с кърменето от страната от която ви е по-лесно, ако имате предпочитания. Ако изберете да започнете с кърменето от лявата гърда, поддържайте гърдата с лявата ръка, палеца над гърдата и зад ареолата, а останалите пръсти под гърдата. Може да изцедите няколко капки от зърното за да привлечете интереса на бебето. Поддържайки тялото на бебето с дясната си ръка, и гръбчето и го поднесете близко до своята лява гърда, гъделичкайки устичката му със зърното. Това трябва да го окуражи да отвори устата си и да се опита да захване гърдата. Може да се нуждае от малко помощ в началото. Леко може да се дръпне брадичката му надолу, когато вие казвате отвори. Вие и бебчето трябва да сте гърди до гърди и неговото тяло трябва да е в права линия докато суче. Използвайте възглавници, ако има нужда за комфорт и поддържане. Неговото носле и брадичка трябва нежно да се допират до гърдата ви. Малкото бебче може да се нуждае от помощ в началото за да остане на гърдата по-време на кърменето.

Новородените трябва да се кърмят минимум 8-12 пъти на ден. Докато бебето не започне да се храни добре от гърда е важно да продължавате с изцеждането на кърмата, ако то пропусне хранене или има непълно хранене. Ако бебчето е много малко, ще може да суче само от едната гърда на хранене. Хубаво е първите дни да изцеждате другата гърда.

43 мл за които говорите са милилитрите, които е изсукало бебето чрез измерване на теглото или това е обикновенно количеството кърма, което изцеждате за това време? Във вашата ситуация е нормално майката да произвежда повече кърма отколкото бебето е в състояния да изсуче. Това може да се дължи на невъзможността му да поддържа постоянно и за продължително време сукателни движения. Когато се учат да сучат, много преждевременно родени бебета изсукват от гърдата по-малко количество отколокото от шише. Може да отнеме време докато се синхронизират засукването и преглъщането с по-малко паузи между действителните засуквания. Това настъпва със достигането на определена зрялост, която е в различна възраст за всяко бебе.

Вашето бебче ще остава будно на гърдата по-лесно с порастването му.  Докато това стане, съблечете го, като се завиете заедно, осигурявайки контакт кожа до кожа по време на кърменето. Този контакт е много стимулиращ за новородените. Може да откриете, че е полезно да използвате компресия на гърдата, да масажирате когато се забелязва намаляване и забавяне на сукателните движения по време на кърменето. Когато порастне и започне по-трудно да се изморява по време на кърменето, разменяйте гърдите няколко пъти по време на самото кърмене. Това стимурира рефлекса на потичането, помагайки да се поддържа интереса на бебето върху храненето.

http://parenting.ivillage.com/newborn/nbreastfeed/0,,3x6g,00.html

Кърмене на преждевременно родени близнаци

Кърмене на преждевременно родени близнаци

Когато моята първа дъщеря Кели се роди, я сложиха веднага на гърдите ми и тя започна да суче още през първия час от живота си. Тя беше прекрасно кърмаче от началото и беше кърмена изключително до петия си месец. Когато я отбих на осем месеца, не бях сигурна че вземам правилното решение. Част от мен се чувстваше виновна, че я отбивам толкова рано и аз веднага усетих липсата на близостта от кърменето.
Кели не беше навършила годинката когато открих че съм бременна отново. Започнах да посещавам срещи на ЛЛЛ и планирах раждане в къщи. Представях си леко и спокойно раждане и последващо кърмене веднага след това.
Но на четвъртия месец от бременноста по време на рутинно ултразвуково изследване се откри, че очаквам близнаци. БЛИЗНАЦИ!!! Моята акушерка каза, че вече не би могла да ми препоръча раждане вкъщи, но може да е с мен по време на раждането в болницата. Четох книги за близнаци (Karen Gromada’s book, MOTHERING MULTIPLES) и започнах да се замислям за това да кърмя близнаци. Когато бях в 29 г.с. бях в банята когато се сбъдна кошмара ми, усетих че ми изтичат водите. В болницата се потвърдиха страховете ми – мехура се беше спукал. Бях закарана с въздушен транспорт до по-добре оборудвана болница, където можеха да се справят с възникналата ситуация. Захвърлих мечтата си за лесно раждане и просто се молех бебетата да оцелеят.
След ден чакане започна три часовото раждане. Амелия се роди първа – 1250 гр  и беше взета веднага от неонатолозите които чакаха. Петнайсет минути по-късно Нина се появи на света – 1050 гр  . Успях да измоля лекарите да я вида. Това което видях беше едно малко човече, слабо, уязвимо и крехко.
И двете момиченца бяха на изкуствено дишане, сърдечни и респираторни монитори, и на системи. В първите няколко дни в техния живот те се сблъскаха с множество проблеми. На третия ден, Нина претърпя сърдечна операция за коригиране на проблем с клапата на сърцето. Въпреки всичко това, ние никога не се съмнявахме, че ще оцелеят и аз започнах да се изцеждам. Изцеждах се търпеливо през няколко часа и дори през ноща, по начина по който бих кърмила новородено. Напълних множество контейнери за кърма, замразих ги, а също така носех и прясна кърма в болницата всеки ден. След седмица и половина, най-накрая им бяха дали малко от моята кърма. Наблюдавах как млякото се стича по сондата която беше в стомахчето им и си напомнях, че някой ден те ще станат достатъчно големи за да сучат сами. Засега аз вършех най-доброто което можех за тях, нещо което нито сестрите нито лекарите можеха. Всичко което бях чувала, подсказваше че кърмените преждевременно родени бебета са възстановяват по бързо и по-успешно.
Един ден когато момичетата бяха на три седмици, аз отидох в родилното и сестрата ми каза, че мога да пробвам да ги накърмя. Сърцето ми подскочи от мисълта че най-накрая ще мога да ги сложа на гърдите си. С доста помощ от едни прекрасни сестри, те успяха да засучат настървено. Нина беше по-бавна в началото но бързо навакса. Момичетата трябваше да се научат как да сучат, дишат и преглъщат по едно и също време. Вярвам че комбинацията от кърма и близостта на кърменето им помогна да се справят. На четири седмици, те бяха стабилизирани и наддаваха стабилно. Лекарите позволиха да бъдат транспортирани обратно в нашата болница, но бяхме предупредени, че навярно ще минат още два месеца преди да си ги приберем вкъщи. Трябваше да наддадат на тегло и да могат да се хранят без сонда.
На девет седмици, ги прибрахме вкъщи тежащи 900 грама повече от тяхното рожденно тегло. Първо ги кърмех, след което им давах изцедена кърма с шишетата, които ползваха в болницата. Постепенно в продължение на още два месеца вече се кърмехе изцяло от гърда. С помоща на моят регионален ЛЛЛ консултант и моя съпруг, имах увереността не само да кърмя близнаци, но и преждевременно родени такива!
Нина и Амелия в момента са на 15 месеца, здрави и все още кърмени. Много хора ме питат как успявам да се справя с кърменето и да отделям внимание и на по-голямата си дъщеря Кели. Аз отговарям- Просто не мога да си представя да върша нещо друго.

Кърмене на близнаци

Кърмене на близнаци

Хана била радостна от това, че бебетата се родили в 36 седмица, въпреки че много лекари, роднини и приятели я предупреждавали, че близнаци често се раждат и по-рано. „ Бебетата бяха родени почти на термин”, казва тя гордо по време на нашия разговор по телефона. Тя се обади за да пита за двуседмичния Иан, който рядко сучел ефективно независимо колко време тя се занимава с него. Хана също така попита и за неговата сестра, Емили, която засуква правилно, но обикновенно заспива след само минута или две.

„Чувсвах се толкова радостна, че бебетата нямаше нужда да прекарат никакво време в интезивния сектор в родилното”, тя каза,” Но започвам да се обезсърчавам. И двамата се справят по-добре, когато им предлагам изцедена кърма от шише. Чудя се дали изобщо ще пожелаят да сучат от гърда и не съм сигурна колко време мога да издържа опитвайки се да кърмя от гърда и едновременно с това да се цедя и да давам от шише. Смятате ли, че трябва просто да се предам и да продължа единствено с изцеждането?”

Както много нови майки на близнаци, Хана и нейните момче и момиче, Иан и Емили, имат трудно начало в кърменето. Въпреки, че са избегнали престоя в неонатологичното интензивно отделение, различните трудности, който и двамата имат с кърменето, говорят за известна незрялост, въпреки раждането им почти на термин. Хронологично, Иан и Емили може да са на две седмици, но по време на обаждането на Хана, те в действителност са достигнали гестационната възраст от 38 седмици. Те са в дейсвителност все още седмица назад от средната възраст на която се раждат повечето единични бебета.

Тогава научих, че Хана е била на легло за няколко седмици преди раждането на бебетата. Докторите са извържили цезарово сечение в 36-та седмица заради прееклампсия. Не е изненадващо, че тя все още се възстановява.

„Свекърва ми беше тук до вчера, но тя не може да отсъства повече от работа”, споделя тя” Знам, че трябва да мога да се грижа сама за бебетата, но наистина се чувствам затруднена и уплашена” Изведнъж разбрах защо нейното затруднение с кърменето е по-сериозно и важно да се реши бързо.

След като поздравих Хана за здравите бебчета и прекрасната работа, която е свършила, аз я уверих че способностите на Иан и Емили да сучат е типична за бебета на тяхната гестационна възраст и ще се подобрява през следващите седмици от живата им, когато тя стават все по зрели. След това поговорихме за трудностите да има два пъти повече от нормално срещаните  бебета в семейството, и нуждата от някаква форма на помощ за домакинството – независимо от това как се хранят бебетата. След предлагането на различни възможни варианти, ние решихме да изготвим план за кърменето, който тя смяташе че е „изпълним” за следващата седмица.

В допълнение на кратки кърмения за научаване по ефективно да сучат, докато бебетата не покажат на Хана, че тя и/или той могат да поддържат сучене само от гърда, плана включваше колкото се може повече Кенгуро кеър или контакт кожа до кожа, между храненията. Обсъдихме възможностите за дохранване. Хана се чувстваше много по-удобно с хранене от шише, затова обсъдихме разликата на хранене с шише и от гърда и техниката на хранене от шише, която ще се отрази най-незабележимо върху развитието и напредването на кърменето от гърда. Аз също така предложих да получава помощ в храненето от шише на Иън и Емили когато и е възможно, за да има тя повече време за изцежадане и кенгуру кеър грижи за своите бебета. След обсъждане на рутинните моменти в изцеждането и дали типа помпа за кърма отговаря на нейните нужди с две бебета, които още се учат да сучат, тя каза че иска да се обади след седмица с информация за напредъка или по-скоро ако се нуждае от окуражаване отново на неината увереност.

Края на седмицата аз отново се чух с Барбара. Неините три дъщери, Мая, Анна и Дана вече бяха на 10 месеца. Тя живееже в друг щат и беше получила моя номер от телефонната линия на ЛЛЛ. Сподели, че са били необходими месеци на дъщерите и да се научат да сучат след тяхното преждевременно раждане в 31 г.с. и Дана е имала определено нужда от повече време за да се научи да суче правилно в сравнение с нейните сестри. Барбара обикновенно кърмела две от дъщерите си едновременно докато неиния съпруг или помощник давал шише от изцедена кърма или адаптирано мляко на третото бебе. Тя ги сменяла, така че всяко от бебетата да получи веднъж на три хранения шише. Таткото и помощника давали шише и на трите за едно от късните нощни хранения, за да дадат възможност на Барбара да поспи няколко часа непрекъснато. Въпреки че неините тризнаци се кърмели добре, тя продължавала да се изцежда така че повечето от храненията с шише били отново с изцедена кърма.  Също така, и трите отскоро започнали да проявяват интерес към твърдата храна, която им предлагали.

Барбара се обади, защото беше изморена от постоянното изцеждане и се чудеше дали ще има достатъчно кърма за да продължи с къремнето, ако зареже изцеждането. Изцеждането и почистването на помпата за кърма и отнемало твърде много от и без това недостатъчното и време всеки ден, но тя твърдо желаеше неините бебета да продължават да получават от кърмата и.

Истинско постижение е да си достатъчно търпелив и упорит за да дадеш време на три различни, преждевременно родени бебета достатъчновреме за да се научат да сучат. Аз  казах това на Барбара. След това е попитах за индивидуалното развития на всяка от неините дъщери, до тяхната 10 месечна реална възраст с необходимостта от известно съобразяване с това, какво би било развитието им ако бяха родени на термин. Основавайки се на тази информация, тяхното развитие се доближаваше до това на родени на термин осем месечни бебета. Мислейки за бебетата и повече като за осем месечни, отколкото за десетмесечни беше нещото за което Барбара си каза „аха!”, и което е накара да реши бавно да намали изцежданията така че неиното мляко все още да е достатъчно за поне няколко от храненията на нейните „по-малки” бебета.  За да се удължи периода в който ще има майчина кърма, аз предложих на всяко трето хранене на бебетата, когато едно бебе не е на гърдата, е  момента да се предлага твърда храна. Барбара хареса тази идея. Ние обсъдихме няколко възможностти за постепенно намаляване на изцежданията основани на продължаващото развитие на бебетата и отношението им към другите храни. На края на нашия разговор, Барбара имаше план за който смяташе, че ще свърши работа следващите няколко седмици. Тя обеща да остане във връзка, особено ако плана се нуждае от корекции.

Джен се обади няколко дни по-късно. Тя се беше присъединила към нашите ЛЛЛ групи за близнаци докато беше бременна с неините момиче и момче близнаци, Тейлър и Тайлър. Нейната по-голяма дъщеря Райли, беше кърмена повече от две години и отбита по време на бременността и с близнаците. Тя гледаше напред в бъдещето с желанието да осъществи същата връзка по отношение на кърменето и с близнаците. Всичко се разви нормално с нейната бременност и раждане в 39-та седмица, и всяко от бебетата получи добър старт в кърменето. Няколко дни след раждането, Джен произвеждаше достатъчно количество мляко и беше открила вече удобна позиция за едновременно кърмене на бебетата. Но тя също така беше научила и че Тайлър има дефект на сърцето, който изисква операция.

„Кардиолога каза, че Тайлър не наддава достатъчно на тегло и аз трябва да започна да и давам и адаптирано мляко.”, сподели с мен Джен разплакана. „ Забелязах, че тя се уморява лесно докато суче, но тя изгледжа добре и сменям мръсни памперси достатъчно всеки ден. Чувствам се ужасно затова, че не забелязах найния проблем.” Проблема със сърцето на Тайлър увеличил необходимостта от кърмене за нея, но тя имала  по-малко енергия за храненето.  Въпреки, че нейния близнак Тейлър, често предизвиквал силен рефлекс на потичането, което помагало на Тайлър да получи повече кърма с по-малко усилия, увеличеното количество на потеклата кърма, понякога превишавала възможността и да координира сукането и дишането – друг аспект на неиния медицински проблем. И за изненада на Джен, времето заето в посещението на лекари с Тайлър се оказало сериозна пречка за кърменето по време на първите няколко седмици от раждането.

Посрещането на ежедневните нужди на Тейлър водели до по-малко време за Тайлър и нейната първа дъщеря, Райли. Чувствах се разкъсана, тя сподели, и наистина уплашена. Имах следродилна депресия с Райли и усещам същите чувства както тогава.

Какво постижение Джен извършва във връзка с толкова много неочаквани задължения и препятствия. Казах и че се надявам да усеща прегръдката, която и пращам по телефона, въпреки че тя заслужава много повече от това. Обсъдихме неините чувства първо. Трудно е да бъдеш разкъсван на толкова посоки от нуждите на няколко малки човека, всеки от които има нужда от постоянната грижа на майката, вече знаейки и че едното е изложено на риск. Джен се разплака и каза че иска да се обади на лекаря си след което дискутирахме доколко чувствата и биха могли да са в следствие на следродилната депресия. След това обсъдихме начините да увеличим времето и с Райли като едновременно с това семейството и приятелите също да и обръщат специално внимание. Напомних на Джен, че кърменето на Тейлър вече отнема голяма част от времето и и обсъдихме как това би могло да се използва за да увеличим наддаването на Тайлър.  За да избегнем реакцията на Тайлър към първоначалното обилно слизане на кърмата и за да достигне до задното богато на мазнини мляко, Джен реши да започне храненето като сложи Тейлър на гърда, докато цеди другата докато кърмата тече обилно. Веднъж след като струята намалее, Тайлър може да бълде поставена на другата гърда. Млякото, което тя ще събере по време на цеденето може да бъде давано на Тейлър когато той не може да бъде с нея, повреме на някоя от визитите и при лекарите с Тайлър. Осигурих на Джен множество телефони на консултанти по кърменето в детски болници, които работят с някои от техните проблеми. Джен се надяваше, че те ще могат да съставят план, които да и позволява да дава на Тайлър всяка необходима добавка по време на кърменето с използването на специална система с тръбички залепена на гърдата. Джен и аз се разделихме след като определихме времето когато да се чуем отново след няколко дни.

Историите за кърменето на Хана, Барбара и Джен не се необичайни за родители на близнаци. В действителност техните истории са много близки до тези на майките на близнаци, с които работя като ЛЛЛ в Синсинати, Охайо. Кърменето на многознаци не е просто кърмене на две, три, четири или повече бебета, то определено добавя повече хранения през деня и повече нощни ставания и прекъснати сънища. Както и да е , по- често всъщност кърменето на многознаци е усложнено и от множество други фактори. Преждевременното раждане, от силно недоносени до почти на термин родени е много по-често срещано при близнаците, отколкото раждането им на термин. В допълнение с ранното появяване, тези нови майки често получават по време на бременноста и раждането, усложнения като гестационен диабет, прееклампсия, седмици на стриктно пазене на леглото, раждане със секцио, следвано от следродилна депресия и т.н. Проблеми със здравето на новородените, като тези свързани със сърдечния дефектн на Тайлър, са също често срещани при многознаците. Също така благодарение на някои усложнения или свързани с това медицински интервенции, често срещани проблеми са и разранени зърна, запушени канали, засягащи количеството кърма, наддаването на бебетата и рефлукс.

Както ЛЛЛ празнува скоро 50-годишнината от своето основаване, така също се навършиха и 30 години от нашата специална ЛЛЛ група за близнаци. Чувствам се благословена затова, че за 30 години тези  прекрасни майки позволиха  на мен и на останалите членове на ЛЛЛ , всички от които също са кърмели близнаци да станем част от тяхното семейство. Техните истории, борби и начини за справяне с проблемите в кърмето на близнаци осигуриха материал за първото до последното издание на книгата MOTHERING MULTIPLES: BREASTFEEDING AND CARING FOR TWINS OR MORE. „Майчинство с близнаци : Кърмене и грижи за близнаци или многознаци”. През годините чрез срещи, телефонни разговори, а сега и по е-мейл съм била свидетел на стотици (или дори хиляди) майки на многознаци, които упорстват и преодоляват неизброими проблеми за да кърмят бебетата си. Те често ме карат да се чувствам изумена и възхитена от тях.

Между другото, близнаците на Хана вече са активно сучещи по-големи деца и изобщо не показват признаци, че ще се отбият скоро. Иан и Емили просто се нуждаеха от още няколко седмици след раждането си и много от кенгуру грижи и достъп до гърдите за да станат професионалисти в кърменето. Те и тяхната майка вече са чести посетители на нашите срещи.

Барбара и нейното семейство се преместиха в друга страна, но тя редовно ми изпраща информация по имейла за това как се развиват нещата при тях. Нейните три дъщери скоро празнуваха втората си годинка. Анна се отби внезапно на 16 месеца, и неиния реакция и отговор към методите за преодоляване  на кърмаческа стачка показа на майка и че тя е наистина готова за отбиване. Мая и Дана продължават да се забавляват с кратко кърмене всеки ден.

Тайлър и Тейлър са вече пораснали деца и следват своята сестра навсякъде. Гледайки ги е трудно да повярваш, че Тайлър някога е имала здравословен проблем. Тя се възстанови напълно след сърдечната операция и няколко седмици след това Джен беше в състояние да я кърми без добавка или необходимост да чака да и слезе кърмата преди това. Джен се нуждаеше от терапия за следродилната депресия. Тя продължава да взима лекарства за това, но неиния лекар скоро намали дозата. И двете деца обичат да сучат все още, дори и през ноща понякога.

Нощното кърмене е причината да получа обаждане от Джен днес. Тя се чудеше дали има нежен начин за отбиване през ноща или книги във връзка с този проблем. Докато събирах информация и съставях списък на ум тя попита – „Смяташ ли че е възможно някога да спят без да се будят за кърмене?” Тогава тя добави със смях „Знам че ще стане един ден, но в момента е толкова по-лесно в сравнение с първите месеци след раждането. Това ме кара да смятам, че мога да се справя с всичко!” И това е чудесен житеиски опит, които , „Oh, I know they will before long, and this is so much easier than those first months after they were born. That situation taught me that I can handle anything!“ And that is a wonderful life-long lesson to learn!

Съвети за кърменето на близнаци

Може да е шок, когато узнаете че сте бременна с близнаци. Изведнъж много от вашите очаквания, планове и решения се променят. Решението ви да кърмите, обаче не е нужно да се променя. Човешкото мляко е изключително важно за близнаците, които често се раждат по-малки и се нуждаят от всички предимства за здравето, които осигурява кърмата. Кърменето може да ви помогне и да изградите тази специална и необходима връзка с двете бебета. Много майки, кърмят своите близнати със страхотни резулати. Може и вие да храните вашеите бебета по този специален начин също!

Да започнем

  • Започване на кърменето колкото се може по-рано и често е най-добрия начин за добър старт в кърменето. Ако вие или вашите бебета имате здравословен проблем, които налага разделянето ви, това не означава че трябва да се откажете от идеята за кърменето.
  • Ако е необходимо да се изцеждате, защото едното или и двете бебета не могат да сучат, използвайте двойна електрическа помпа на всеки два или три часа през деня и поне веднъж през ноща.
  • Количеството кърма се определя и регулира от броя на  кърменията или изцеждания, които стимулират гърдите. Това е и причината майките на близнаци почти винаги да могат да произвеждат достатъчно кърма и за двете бебета, ако има достатъчно стимулация на гърдите

Координиране на кърменето

  • Веднъж след като близнаците са здрави и вече вкъщи, повечето майки откриват че е по-лесно да ги кърмят наведнъж. Използвайте възглавници за поддържане на бебетата, така че ръцете да са ви свободни за да може да помогнете на всяко едно от тях да суче правилно.
  • Добра идея е да разменяте бебетата на гърдите при последователните кърмения. Например бебе А получава лявата гърда в 7 часа, а бебе Б получава дясната. На следващото хранене, бебе Б получава лявата гърда, а бебе А получава дясната гърда.

Нощно кърмене

  • Кърменето през ноща, ще е по-лесно ако се научите да кърмите легнала. Една от възможните позиции, която позволява едновременно кърмене на близнаци лежейки е да поставите едното бебе до вас, главата му на гърдата ви, а краката близко до тялото ви. Поставете второто бебе да легне през тялото ви, главата на гърдата, а краката под колената на първото бебе.

Грижи за майката

Освен всичко останало, мойките на близнаци е необходимо да полагат добри грижи и за самите сееб си, да ядат добре балансирана храна и да пият достатъчно течности. Почивайте си колкото се може повече, като спите винаги когато бебетата спят. Приемете всякакви предложения за помощ в готвенето, прането и грижите за по-големите деца.

Противоречиви чувства

Преди, по време и след раждането някои майки на близнаци имат двойствени емоции по отношение на тяхната „двойна благословия” За съжаление те често са изолирани от останалите заради пазене на леглото или изтощение, или техните отрицателни чувства не са разбирани от останалите около тях. Тези чувсва са нормална реакция на тази доста стресова ситуация и не трябва да се игнорират или пренебрегват. Често помага да поговорят с други майки на близнаци

Помощ

Майките на близнаци се нуждаят от помощ, ако искат да оцелеят първата една година. Това може да звучи драматично, но е истина. Най-големия проблем за майките на близнаци е да намерят достатъчно време за спане, да останат с най-малко домакинска работа, да си намерят отдушник за негативните емоции, чувства и изолация. Помощта и подкрепата от приятели, роднини и от съпруга може да е решаващият фактор и да е цялата разлика за една новоизлюпена майка на близнаци между това да се справи или да се предаде . Много често, хората искат да помогнат, но незнаят как и с какво. Приятели или членове на семейството, които се опитват да помогнат, могат всъщност да влошат нещата. Тук прилагаме кратък списък от съвети за всеки, които иска да помогне на майката на близнаци.

Какво може да направите

  • Донесете храна когато отидете на гости.
  • Преоблечете бебетата.
  • Разтриите й гърба или масаж на стъпалата докато тя кърми бебетата.
  • Донесете и вода или сок.
  • Наблюдавайте бебетата докато тя спи.
  • Ако бебетата се нуждаят от кърмене посредата на ноща, преоблечете ги, след това ги дайте на майката докато тя си е в леглото. Когато следващото бебе се събуди ги разменете.
  • Грижете се за бебетата докато тя си почива взимайки си 15-се минутна разходка или душ.
  • Вслушайте се в неините чувства, дали е уплашена, изморена или претоварена.
  • Прегърнете я ако се нуждае да поплаче.
  • Изперете, подредете друхите и ги приберете в гардероба.
  • Сгответе обяда или вечерята и й го сервирайте.
  • Кажете и че я обичате.
  • Донесете и нови списания, каталози или филми.
  • Помогнете и да открие друга майка на близнаци, с която може да поговори.
  • Изчистете кухнята, измиите чиниите и подредете.
  • Кажете и каква прекрасна работа върши, грижейки се за своите бебета.

Други неща, които е хубаво да се имат в предвид

  • Когато отидете на гости, помогнете на майката да си почине, вместо да очаквате да забавлява вас.
  • Тя се нуждае от подкрепа и окуражаване, не от съвети когато се оплаква или изглежда уморена.
  • Майката може да се чувства уязвима, не поставяйте под съмнение неината вяра с негативни въпроси от вида на „ Сигурна ли си че бебетата ядат достатъчно?” или „Защо все още не спят по цяла нощ?”.
  • Концентрирайте се върху помощ за майката и помогнете с домакинските задължения отколкото да помагате в самото гледане на бебетата.
  • Майката на близнаци се нуждае от допълнителна помощ през почти цялата първа година, не спирайте да помагате след първите три месеца.

Какво да правим ако нямаме помощ?

Ако майката на близнаци живее далеч от семеиството си и приятели, или те работят по цял ден, наемането на помощник може да е от голяма полза. Дори заплащането да е високо, физическото и емоционално здраве на майката е по-важно. Някои майки наемат студенти да помагат след училище. Други търсят хора от доброволните групи за помощ на майки на близнаци. Пенсионери или майки, които са вкъщи с деца на училищна възраст също може да работят за по-ниско заплащане.

http://www.llli.org/NB/NBNovDec06p244.html