Кърменето на недоносените бебета може да намали риска от ретинопатия

breast-feeding

16-ти ноември 2015 г

Нови изследвания показват, че кърменето на недоносените бебета може да помогне да се намали риска от ретинопатия при недоносените.

Изследователите смятат, че когато бебетата са изключително кърмени с изцедена кърма от техните майки, риска от каквато и да е степен на ретинопатия намалява с 75 процента. А риска от тежка ретинопатия изглежда, че намалява с 90 процента, добавят изследователите.

“Храненето с кърма играе потенциално важна роля в предпазването на недоносените от каквато и да е степен на ретинопатия и в частност тежка такава “ – са написали авторите на международният екип провел изследването. Ретинопатията на недоносените се изразява в разрастване и разпространение на незрели кръвоносни съдове на повърхността на ретината (най-вътрешната обвивка на окото). Това може да доведе да отлепяне на ретината и сериозно нарушаване на зрителните функции на двете очи.

За целта на изследването, изследователи от Китай, Канада и Англия са анализирали повторно резултатите от пет публикувани преди това изследвания за ретинопатията при недоносените. Изследванията включват повече от 2200 недоносени бебета, като сравняват колко често бебетата са получавали кърма или адаптирано мляко и дали са те са развили или не ретинопатия при недоносените.

Новите анализи обаче показват единствено връзка между кърменето и намаленият риск от ретинопатия на недоносеното. Това не доказва пряка причинно-следствена връзка поради дизайна на изследването. Резултатите от него са публикувани онлайн на 16-ти ноември.

Екстремно недоносените бебета са в най-висок риск от развитие на ретинопатия на недоносените. В Америка, 50 процента от бебетата родени между 22 и 28 гс развиват ретинопатия казва д-р Чао Чен, неонатолог. Той добавя, че в Китай, предишно изследване показва, че честотата на ретинопатията на недоносените е 50 процента при бебета с рожденно тегло под 1 кг.

“Ретинопатията при недоносените се превръща във водеща причина за слепотата при децата в днешно време”, казва д.р Чен. “ По принцип има повече случаи на ретинопатия при недоносените в развитите страни, но повече случаи на тежка ретинопатия с висока степен на загуба на зрението в развиващите се страни”

Според д-р Чен високата честота на ретинопатията при недоносените се дължи на това, че все повече екстремно недоносени бебета се спасяват в развитите страни.

Бебетата в изследването са родени от 26 гс до около 30 гс. Тяхното тегло варира от 750 грама до около 1400 гр. Няма информация за това, колко дълго е продължило кърменето.

В повторният анализ на резултатите от изследванията, екипът на д-р Чен открива, че кърменето в каквото и да е количество изглежда намалява риска от ретинопатия при недоносените. Според тях, колкото повече кърма са получавали бебетата, толкова резултатите са по-добри. Изключителното кърмене намалява честотата на ретинопатия при недоносените с 75 процента в сравнение с хранене изцяло с адаптирано мляко. Каквото и да е кърмене намалява честотата на сериозните очни проблеми с 46 процента, показва изследването.

Как кърмата може да предпази от очни проблеми? Антиоксидантите в кърмата може би помагат, смята д-р Чен. Кърмата също така защитава и подпомага имунната система, споделят изследователите. Кърменето помага също така за намаляване на две състояния при недосонените бебета известни като сепсис и некротичен ентероколит, които могат да доведат до необходимост от кислородна терапия, което също така е свързано с повишен риск от развитие на ретинопатията пир недоносените, казват авторите.

Д-р Адолфо Ланос, неонатолог от Маями, който не е участвал в новото изследване, казва  – ” качеството на този анализ е много добро. То потвърждава ползите, коитизследване се отчита влиянието при получаване само на кърма от майката на бебето, но не и на донорска кърма, която може да се използва когато биологичната майка няма достатъчно мляко. Извода от това изследване според д-р Ланос е че е от полза да се кърми колкото е възможно повече. Ако това е възможно.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23809355

http://news.health.com/2015/11/16/breast-feeding-linked-to-reduced-risk-of-preemie-eye-problem/

Таблица за растеж на недоносените бебета

Preemie-Growth-ChartPreemieGrowthChart

Източници:

http://baby.lovetoknow.com/wiki/Preemie_Growth_Charts

http://pediatrics.aappublications.org/content/125/2/e214.abstract

 

Степени на недоносеност

За недоносеност на дете се говори, когато е родено преди 37-та гестационна седмица. За критерий се използва и телесното тегло, въз основа на което се различават четири степени.

  • 1 степен на недоносеност  – с тегло между 2,500-2000 гр.
  • 2 степен – между 2000-1,500 гр.
  • 3 степен – между 1,500-1000 гр.
  • 4 степен – под 1000 гр.

Използване на силиконови зърна при кърмене на недоносено бебе

Използване на силиконови зърна при кърмене на недоносено бебе

Силиконовите зърна се препоръчват при кърменето на недоносени в последните дни от престоя им в болницата и през първите няколко седмици вкъщи. Ако педиатъра, медицинската сестра или консултант по кърмене ви предложи да използвате силиконови зърна, вие сигурно ще имате въпроси как те помагат на бебето ви да се храни от гърда и как да ги поставяте правилно.

Какво представляват силиконовите зърна?

Силиконовите зърна са малки, много тънки силиконови приспособления, които прилягат върху зърното и ареолата и се използват по време на кърменето. Силиконови зърна се използват отдавна, но едва напоследък те са във вида, в който ги познаваме. Тънки, по-удобни и лесни за използване. Изследванията на кърменето на недоносени бебета с тези нови модели силиконови зърна, показват че те помагат на бебетата да получат повече мляко от гърдата особено първите няколко седмици.

Защо моето недоносено бебе се нуждае от силиконови зърна?

Няколко изследвания показват, че дишането и нивата на кислород при недоносените бебета са по-добри по време на кърмене, отколкото при хранене с шише. Тези изследвания обаче показват и че често недоносените получават по-малко мляко от гърдата отколкото от шише. Майките описват тази разлика с това, че техните бебета се изплъзват от зърното когато е в естественият му вид, докато правят паузите по време на кърменето или бебетата заспиват минути след като са поставени на гърда. Изследователите предполагат, че това поведениепо време на хранене се наблюдава поради това, че недоносените бебета имат по-малка сила на вакуума, който създават на гърдата, отколкото доносените бебета. Силата на вакуума, който се създава докато се кърмят е от съществено значение за кърменето, защото позволява на бебето да издърпа и оформи зърното на майката в устата си, и да остане добре закачено през целият период на едно хранене. Изследователите смятат, че силиконовите зърна подобряват положението с по-слабият вакум, който правят недоносениет бебета, защото те осигуряват всмукването, което недоносените все още не могат да осъществят в този момент. В резултат на това, бебетата получават повече кърма от гърдата отколкото без силиконовите зърна. Тъй като силата на всмукване нараства с наближаването на термина на който е трябвало да бъдат родени, силиконовите зърна са необходими само до настъпването на този момент.

Как трябва да използвам силиконовите зърна?

Новия модел много тънки силиконови зърна, са лесни за употреба, но всички майки се нуждаят от някой, който да им помогне при първите опити за поставянето им. Силиконовото зърно се поставя върху гърдата, така че зърното да се разположи удобно в уширението предвидено за това. Разположете силиконовото зърно така, че нослето на бебето да се допира до кожата на гърдата. Може да използвате малко преварена вода за да помогнете на зърното да прилепне до кожата ви. Може да опитате да кърмите във футбулната поза или още страничната поза с една ръка поддържаща гърдата. Погалете горната устна на бебето с върхът на силиконовото зърно. Изчакайте бебето да отвори широко уста и го придърпайте към гърдата. Бебето трябва да е поело зърното и максимална част от ареолата. Повече може да прочетете от тук – Силиконови зърна – кога и  как да ги употребяваме

Върхът на силиконовото зъно трябва да е навътре в устата на бебето и силиконката не трябва да се мести навън и навътре от устата на бебето по време на сукането. С малко практика вие ще можете лесто да поставяте правилно бебето на гърда със силиконово зърно.

Как да разбера дали бебето ми получава достатъчно мляко?

Когато майката има обилно количество кърма и недоносеното бебе суче ефективно със силиконовите зърна, кърмата обикновенно тече бързо през силиконката към бебето. Може да забележите как потича кърма от другата гърда или да усетите леко боцкане в резултат на слизането на кърмата. И двете неща са признак на това, че се е задействало слизането на кърмата и млякото се изпразва от гърдите. Бебетата реагират на този бърз поток с бавни и регулярни преглъщания. Може да чуете как бебето преглъща или да видите как млякото изтича от устата му. Когато отнемете бебето от гърдата може да видите събрано мляко в силиконовия накрайник. Това са знаци, че силиконовото зърно се използва ефективно и помага на бебето да получи повече кърма от гърдата. Най-сигурния метод е с пробно мерене, бебето се измерва с дрехите преди кърмене и след това и разликата е количеството кърма, което то е поело. За целта е необходима везна с нужната точност.

Колко дълго е необходимо да използвам силиконовите зърна?

Изследователите открили, че майките на недоносени бебета използват силиконовите зърна поне на някои хранения докато те не достигнат термина на който е трябвало да бъдат родени. По това време вече, майките споделят, че бебетата правят достатъчно добър вакум да изтеглят зърната в устата си по време на кърменето и да останат будни достатъчно за да получат необходимото им количество мляко от гърдата без използването на силиконови зърна. Може да наблюдавате подобрението в умението на бебето, като следите положението на зърното в отделението на силиновото зърно след приключване на храненето на бебето. Колкото повече расте бебето, толкова по-добре и по-навътре изтегля зърното на майката в отделението на силиконката. По този начин, освен снаближаването на термина, може . да прецените докога е необходимо използването на силиконовите зърна.

В изследванията повечето майки постепенно спирали да използват силиконовите зърна след първите няколко седмици вкъщи. Някой майки забелязали, че не е нужно да ги използват за някои от кърменията през деня, когато бебетата са по-будни и активни. Постепенно с порастването на бебетата майките прекратявали напълно използването на силиконови зърна. Други майки открили, че бебетата сучат добре без силиконките в началото на кърменето, но заспивали преди да получат цялото им нужно количество мляко. Тези майки стартирали кърменето без силиконови зърна, и ги поставяли когато бебето започне да заспива, така че бебето да суче по дълго време. Който и от двата начина да изберете с порастването на бебето нуждата от силиконови зърна отпада, около датата на която е бил вашият термин. Силиконовите зърна са само част от процеса на кърмене между вас и вашето родено по-рано бебе.